Ficha inscripción XVIII CONGRESO NACIONAL - Medjugorje

XVIII º CONGRESO NACIONAL – IV º REGIONAL DEL CONO SUR “CENTROS DE PAZ Y GRUPOS DE ORACIÓN DE LA REINA DE LA PAZ”

FECHAS: 21, 22 Y 23 DE NOVIEMBRE DE 2014

FICHA DE INSCRIPCIÓN

(Les rogamos cumplimentar toda la información solicitada)

DATOS PERSONALES

APELLIDOS:

NOMBRES:

EDAD: DOC. TIPO Y Nº:

DOMICILIO: LOCALIDAD:

PROVINCIA: PAÍS:

TE FIJO Nº: TE MÓVIL Nº:

E-MAIL:

(SI ASISTE CON EL CÓNYUGUE, COMPLETAR OTRA FICHA ACLARÁNDOLO)

DATOS GRUPALES

NOMBRE Y DIÓCESIS DEL “CENTRO DE PAZ” AL QUE PERTENECE

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NOMBRE, TE Y MAIL DEL REFERENTE DE SU CENTRO DE PAZ

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NOMBRE, TE Y MAIL DEL ASESOR ESPIRITUAL DEL CENTRO DE PAZ

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NOMBRE Y DIÓCESIS DEL “GRUPO DE ORACIÓN” AL QUE PERTENECE

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NOMBRE, TE Y MAIL DEL RESPONSABLE DE SU GRUPO DE ORACIÓN:

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NOMBRE, TE Y MAIL DEL ASESOR ESPIRITUAL DEL CENTRO DE PAZ

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Aclaraciones:

a.- Con fines preventivos comunique si padece alguna enfermedad y/o si necesita dieta especial.

b.- Llevar:

Opción: la Residencia los alquila por $ 100.- (Pesos Cien).

c.- La Casa de Retiros ofrece Habitaciones Individuales (diez); Dobles y Triples. Aclare con quien desea compartir la habitación.

CASA DE RETIROS: “RESIDENCIA FRANCISCANA”

SAN ANTONIO DE ARREDONDO – RUTA 14 – KM 7 –
(CÓRDOBA) – ARGENTINA